Tulltall
Har Molde kommune en altfor god eldreomsorg - med for mange plasser? Einar og Torgeir har kjeklet om saka - med nedstenging av sykehjem som bakteppe.
Neida!
Sier Einar Gagnat (SP), som vil bevare alle omsorgssentrene i kommunen – til man i det minste ser resultatet av et omfattende og pågående prosjekt som skal konkludere på fremtidens dimensjonering av eldreomsorgen i kommunen.
Joda!
Sier Torgeir Dahl (H), som vil legge ned ett av omsorgssentrene NÅ – før man ser resultatet av et omfattende og pågående prosjekt som skal konkludere på fremtidens dimensjonering av eldreomsorgen i kommunen.
Jada, vi er på det nivået.
Den 24. oktober fikk politikerne i Molde kommunestyre servert den siste økonomirapporteringen med oppdaterte årsprognoser.
Og Einar og Torgeir barket sammen om dekningsgrader innen eldreomsorgen. Det vil si: Torgeir angrep Einar for å fare med tulltall.
Men, som du vil se – om du gidder å lese helt ned – er det Torgeir Dahl og Høyre som serverer tall basert på et metodisk sett problematisk underlag.
Det store bakteppet her – elefanten i rommet – bak den litt tekniske disputten: Dahl og resten av posisjonen sin leting etter argument for å kvitte seg med et sykehjem allerede nå – før vi vet om det er lurt.
Og Dahl fant det altså opportunt å trekke inn disse tallene i debatten om kommuneøkonomien.
Så la oss ta han på alvor!
Dekningsgrad
Se gjerne opptaket for nøyaktig hva de sa*, men her er uansett denne skribentens etterlatte inntrykk:
Senterpartiets “saksordfører” Gagnat tar ordet og legger frem sin tolkning av hvor Molde kommune står.
Senterpartisten har gjort hjemmeleksa si og siterer 2022-tall for dekningsgrad gjengitt i den nå berømte PwC-rapporten.
For det er vel meningen at politikerne i Molde skal bruke det kunnskapsgrunnlaget de blir forelagt?
Ifølge den rapporten har Molde en helt ok dekningsgrad på eldreomsorgen, slik situasjonen er i dag. Og så trenger vi flere framover.
Og da er det sykehjemsplasser (korttid, langtid, demens) vi snakker om.
Så spretter Torgeir Dahl opp og tar replikk.
Dahl har åpenbart behov for å få frem at Molde kommune driver med for høy dekningsgrad. Det kan ikke tolkes på noen annen måte.
Dahl legger ikke noe imellom i sitt forsøk på å parkere Gagnats argumenter:
Han (Gagnat) bruker visst både feil og ikke-oppdaterte KOSTRA-tall, ifølge Dahl. Sannheten er at vi ligger skyhøyt over både landet u/Oslo OG De sammenlignbare, hevder han.
Underforstått: Dette kan bare ikke fortsette.
Så setter Dahl seg ned etter å ha tuktet senterpartisten fra Gokk.
Men Gagnat har vært ute en bygdevinternatt før, for en hårføner fra Molde sentrum vest så ikke ut til å bite noe særlig.
Garbage in - garbage out.
Både Torgeir og Einar (dvs. PwC) har riktige utregninger per se, men de har ulik inngang:
Einar Gagnat (og PwC) legger 2022 til grunn og oppgir:
274 sykehjemsplasser, etter et antatt nedtrekk det året.
PwC og Gagnat tar utgangspunkt i 1 723 innbyggere 80+ i 2022 (tall pr. 1. jan. 2023).
Gir 15,9 % dekningsgrad for Molde.
Som er om lag samme dekningsgrad som de sammenlignbare kommunene i KOSTRA-gruppe 10 (PwC, 2023, kilde uoppgitt).
Torgeir Dahl legger 2023 til grunn og oppgir**:
Institusjonsplasser for gruppen 80+ som grunnlag.
Befolkning 80+ (pr. 1. jan. 2024) i Molde var 1 782 innbyggere***.
18,9 % dekningsgrad for Molde (15,2 % KOSTRA KG10 / 16,1 % landet u/Oslo).
Nå endte det faktiske antallet plasser i 2022 opp med å bli 278. Det skulle egentlig, ut fra budsjett 2023, vært 274. Men aksjonister på Glomstua klarte å kødde til administrasjonens planer.
De siste fire plassene ble ikke trukket inn, og PwC (som Einar refererte til) sin dekningsgrad må korrigeres noe opp.
Dahls feilslutning
Undertegnede vedder en god flaske venstreside-Amarone, altså Ripasso, på følgende hypotese:
Dahl baserer antagelig sitt regnestykke på tabell 11875 i SSB/KOSTRA, med statistikkvariabelen "Institusjon – alle disponible plasser (antall)" som oppgir 337 plasser for Molde i 2023.
Den metodiske svakheten i Dahls tall ligger i at han tar med alle typer institusjonsplasser (f.eks. også merforbruk-verstingen Bo og habilitering, HDO-plasser osv.) i telleren.
Jeg er ganske sikker på at både Gagnat, Dahl og hele kommunestyret er enige om at noe må skje hos Bo og habilitering, som står for 70 % av merforbruket i sektoren.
(Se definisjoner på Institusjonsplass vs. Sykehjemsplass nederst).
Det kan hende det var intensjonen hans å belyse det samlede antallet institusjonsplasser, men da kan man ikke regne dekningsgrad med antall personer i 80+ gruppen i nevneren - i et ordskifte helt tydelig rettet mot sykehjemsdriften.
Hadde han da enda brukt statistikkvariabelen “Sykehjem - disponible plasser (antall)”, så hadde det vært 321 plasser for 2023.
Bare så synd at 321 også gir et feil bilde.
For tallet er da vitterlig, ifølge både virkeligheten og kommunens egne sakspapirer, 278 i 2023.
“Tilgjengelige plasser” vs. “Plasser i bruk”
Toggen Dahls tvilsomme bruk av tallene er nå så. Han ville få fram kommunens høye dekningsgrad og argumenterte ut fra sine regnestykker.
Men har HO-byråkratene i Molde kommune rapportert feil til KOSTRA, da? Hvordan har de klart å dra opp antallet “sykehjemsplasser” (som er temaet her) i 2023 opp til 321?
Nei, de har tilsynelatende ikke rapportert feil, bortsett fra at de må ha bygget, eller oppdaget, flere rom. Eller noe sånt.
Saken er at de ifølge KOSTRA-metodesettet skal rapportere både plasser “i bruk” og plasser “disponible” – men SSB har av en eller annen grunn bestemt at bare de “disponible” skal publiseres offentlig.
Dette har undertegnede fått bekreftet direkte fra SSB sine folk på Helse og omsorg. Men tallene finnes i årsrapportene, da.
Hvor mange gamlinger kommunen kan presse inn i omsorgsbyggene sine - i en ideell økonomisk verden - er noe heeelt annet enn hvor mange PLASSER de har vedtatt å “ha” (i budsjettene).
Og i denne saken er det det siste som er poenget.
Alle krøller litt
Til Torgeirs forsvar:
En svakhet med PwC-rapporten er at de høyt gasjerte konsulentene bruker begrepet “institusjonsplasser”, når de åpenbart snakker om “sykehjemsplasser” (se f.eks. PwC, 2023, s. 60).
Uansett.
Med fasiten i hånd for tall på sykehjemsplasser, ser vi nå at dekningsgraden for 2023 ser enda “penere” ut (om vi skal følge Dahls logikk) enn det Gagnat hevdet for 2022. 15,6 %, til tross for at man fortsatt bare har 278 plasser.
Fordi?
Fordi vi har fått flere eldre... og enda flere skal det visst bli.
Hva handler alt dette om?
Når Gagnat i sitt innlegg helt åpenbart snakker om galskapen ved å vedta nedleggelser FØR man har sett på hele strukturen (i hele kommunen), er det med bakgrunn i det faktum at Molde IKKE har det “for godt” når vi snakker om sykehjemsplasser.
Altså det motsatte av det Dahl åpenbart prøver å få fram:
At vi har for HØY dekningsgrad sammenlignet med de sammenlignbare. Og dermed er det fornuftig å få dekningsgraden ned. NÅ.
Vi kan ikke fortsette denne luxusdriften, lixom.
Men nå har vi oppklart alt dette!
Dersom høy dekningsgrad innen sykehjemsdriften var et problem, Torgeir Dahl, så ser uansett verden litt lysere ut nå.
Det eneste Einar Gagnat og posisjonen ba om (m/utbrytere, i en senere sak den dagen…), var å vente med nedleggelser til konklusjonen i det pågående utredningsprosjektet foreligger.
Ikke forhaste seg.
For selv om man ønsker å skyve fremtidens eldre nedover i den såkalte omsorgstrappa, så vil vi ganske så kjapt trenge mer enn de 278 plassene vi har nå.
Vår dekningsgrad for sykehjemsplasser i 2023 er meeeget oppegående - etter massiv nedbygging på Torgeir Dahls vakt.
Finn deg noen andre argumenter for å få lagt ned spesifikke sykehjem, Torgeir.
*https://molde.kommunetv.no/archive/433
Klikk på sak PS-87/24, spol til om lag 30:00 og følg disputten. Sett på kameraet “Salen” for å føle spenningen i hele forsamlingen.**Jeg er jo ikke inne i hodet til Torgeir Dahl. Dette er min subjektive antagelse om hans motiver, knyttet til de dekningsgrad-tallene Dahl oppga i replikk til Gagnat fra talerstolen 24. oktober. Torgeir har fått muligheten til å kommentere, men har ikke kunnet avsette tid til det i ukene som har gått.
***OBS: Folketall rapporteres pr. 1.1 - tall plasser rapporteres pr. 31.12.
Definisjoner:
Faktiske plasser i bruk er altså rapportert, men publiseres ikke. Undertegnede får disse tilsendt fra SSB litt senere i november.